Meškanie menštruácie po 40: perimenopauza alebo iná príčina?

Jedna oneskorená menštruácia po štyridsiatke môže súvisieť s perimenopauzou, teda obdobím pred menopauzou. Nie je to však jediná možnosť. Pokiaľ môžeš otehotnieť, prvým krokom je tehotenský test. Meškanie môže súvisieť aj so stresom, zmenou hmotnosti, veľkou tréningovou záťažou, ochorením štítnej žľazy, PCOS, liekmi alebo iným zdravotným stavom.

Samotné meškanie ešte neznamená menopauzu. Menopauza sa potvrdzuje až po dvanástich mesiacoch bez menštruácie, ak krvácanie nechýba z inej príčiny.

Prečo sa cyklus po štyridsiatke môže meniť

V perimenopauze sa ovulácia nemusí objaviť v každom cykle. Dni medzi menštruáciami sa preto môžu predlžovať alebo skracovať a krvácanie môže byť slabšie, silnejšie či dlhšie než predtým. Zmeny často prichádzajú postupne, nie podľa jedného pevného vzorca.

Súčasne sa môžu objaviť návaly tepla, nočné potenie, horší spánok, zmeny nálady alebo vaginálna suchosť. Ani súbor týchto príznakov však nenahrádza vyšetrenie, najmä ak zmena prišla náhle alebo sa objavila už krátko po štyridsiatke.

Viac o rozdiele medzi jednotlivými obdobiami nájdeš v článku Perimenopauza vs. menopauza.

Najprv vylúč tehotenstvo

Ovulácia môže počas perimenopauzy prichádzať nepravidelne, ale tehotenstvo je stále možné. Ak si mala nechránený pohlavný styk alebo mohla zlyhať antikoncepcia, urob si domáci test. Najspoľahlivejší býva od prvého dňa vynechanej menštruácie. Ak nevieš, kedy mala prísť, test má zmysel aspoň 21 dní po poslednom nechránenom styku.

Negatívny výsledok urobený príliš skoro nemusí byť konečný. Postup opisujeme podrobne v článku Meškajúca menštruácia a negatívny test.

Čo si zapisovať

Na vyšetrení je užitočnejší konkrétny záznam než odhad. Poznač si:

• prvý a posledný deň každého krvácania,

• približnú intenzitu a potrebu meniť menštruačné pomôcky,

• špinenie medzi menštruáciami alebo po sexe,

• bolesť, zrazeniny, závraty či nezvyčajnú únavu,

• návaly tepla, spánok a ďalšie nové príznaky,

• tehotenské testy, lieky a zmeny antikoncepcie.

Kedy sa objednať na vyšetrenie

Kontaktuj gynekologickú ambulanciu alebo všeobecného lekára, ak sa zmena opakuje, menštruácia chýba tri mesiace bez jasného vysvetlenia, krvácanie trvá dlhšie než zvyčajne alebo sa objaví medzi menštruáciami či po sexe. Vyšetrenie je vhodné aj pri nápadnej zmene hmotnosti, výraznej únave, novom raste chĺpkov na tvári, mastnej alebo veľmi suchej pokožke a iných nových ťažkostiach.

Urgentne vyhľadaj pomoc, ak máš vynechanú menštruáciu spolu s nezvyčajným krvácaním a bolesťou brucha alebo panvy. Rovnako nečakaj pri náhlej silnej bolesti, bolesti ramena, slabosti, závrate alebo odpadnutí. Môže ísť aj o mimomaternicové tehotenstvo, a to treba posúdiť bez odkladu.

Urgentne vyhľadaj pomoc, ak máš vynechanú menštruáciu spolu s nezvyčajným krvácaním a bolesťou brucha alebo panvy. Rovnako nečakaj pri náhlej silnej bolesti, bolesti ramena, slabosti, závrate alebo odpadnutí. Môže ísť aj o mimomaternicové tehotenstvo, a to treba posúdiť bez odkladu.

Pri veľmi silnom krvácaní, dýchavičnosti, bolesti na hrudníku, výraznom závrate alebo mdlobe volaj 155 alebo 112.

Čo nerobiť

Nesnaž sa krvácanie „vyvolať“ vysokými dávkami bylín, doplnkov alebo liekov bez odporúčania zdravotníka. Najprv treba vedieť, prečo menštruácia mešká. Rovnaký postup nemusí byť bezpečný pri možnom tehotenstve, ochorení štítnej žľazy, anémii, užívaní liekov ani pri abnormálnom krvácaní.

Všeobecné príčiny a ďalší postup nájdeš v hlavnom článku Meškajúca menštruácia: príčiny a koľko môže meškať.

Zdroje a kontrola faktov

• ACOG: Perimenopausal Bleeding and Bleeding After Menopause

• NHS: Missed or late periods

• NHS: Doing a pregnancy test

• ACOG: Ectopic Pregnancy