Krvácanie medzi menštruáciami: prečo ho neignorovať

Krvácanie medzi očakávanými menštruáciami alebo po pohlavnom styku sa považuje za neobvyklé krvácanie. Často má liečiteľnú a nezávažnú príčinu, no bez vyšetrenia ju nemožno bezpečne určiť. Nové alebo opakované krvácanie preto neignoruj, aj keď je slabé.

Ak ide iba o jemné špinenie tesne pred alebo po očakávanej menštruácii, pozri si samostatný článok Špinenie pred alebo po menštruácii. Tento text sa sústreďuje na krvácanie mimo hranice menštruácie a po sexe.

Možné príčiny

Medzi časté možnosti patria:

• hormonálna antikoncepcia a krvácanie mimo plánovanej pauzy,
• polypy alebo myómy,
• zmeny na povrchu krčka maternice,
• vaginálna suchosť alebo drobné poranenie,
• pohlavne prenosná infekcia, napríklad chlamýdiová infekcia,
• tehotenstvo a jeho komplikácie.

Neobvyklé krvácanie môže mať aj inú gynekologickú príčinu a zriedkavo môže byť príznakom nádorového ochorenia. To neznamená, že ho máš. Je to dôvod neodkladať kontrolu.

Čo môže nasledovať na vyšetrení

Lekár alebo sestra sa zvyčajne pýtajú na načasovanie krvácania, antikoncepciu, lieky, možnosť tehotenstva, bolesť, výtok a sexuálnu anamnézu. Podľa situácie môžu nasledovať:

• tehotenský test,
• krvný test,
• test na pohlavne prenosné infekcie,
• vyšetrenie pošvy a krčka,
• ultrazvuk, kolposkopia alebo hysteroskopia, ak sú potrebné.

Liečba sa vyberá až podľa príčiny. Domáce pokusy zastaviť krvácanie by mohli oddialiť správnu diagnózu.

Kedy vyhľadať urgentnú pomoc

Ak si nedávno vynechala menštruáciu, môžeš byť tehotná a máš nezvyčajné krvácanie spolu s bolesťou brucha alebo panvy, potrebuješ urgentné vyšetrenie. Môže ísť aj o mimomaternicové tehotenstvo.

Pri náhlej silnej alebo jednostrannej bolesti, bolesti ramena, výraznej slabosti, závrate alebo odpadnutí volaj 155 alebo 112. Rovnako postupuj pri veľmi silnom krvácaní s dýchavičnosťou alebo bolesťou na hrudníku.

Krvácanie po dvanástich mesiacoch bez menštruácie sa má vždy vyšetriť, aj keď sa objavilo iba raz alebo bolo slabé.

Čo si zapísať pred návštevou

Zaznamenaj dátum, deň cyklu, množstvo, farbu, trvanie, súvis s pohlavným stykom, bolesť, výtok, tehotenský test a všetky lieky. Takýto záznam pomôže rýchlejšie rozlíšiť, či ide o špinenie, krátky cyklus alebo krvácanie mimo cyklu.

Súvisiaci prehľad nájdeš v článku Nepravidelný cyklus: príčiny.

Zdroje a kontrola faktov

• NHS: Vaginal bleeding between periods or after sex
• ACOG: Abnormal Uterine Bleeding
• Office on Women’s Health: Period problems