Bolestivá menštruácia: príčiny a čo môže pomôcť

Pri bolestivej menštruácii môže pomôcť teplý termofor, jemný pohyb, odpočinok a podľa zdravotného stavu vhodný liek proti bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky, napríklad ibuprofén alebo naproxén, tlmia tvorbu prostaglandínov, ktoré podporujú sťahy maternice. Nie sú však vhodné pre každú ženu a treba dodržať príbalový leták.

Bolesť nemusíš automaticky považovať za „normálnu“ len preto, že prichádza s menštruáciou. Ak je nová, výrazná, zhoršuje sa alebo ťa vyradí z bežného života, je dôležité hľadať príčinu.

Súvisí s cyklom: Pre lepšie pochopenie toho, čo sa počas krvácania deje, pozri si článok menštruačný cyklus.

Prečo menštruácia bolí

Počas menštruácie sa maternica sťahuje, aby pomohla uvoľniť a vypudiť svoju sliznicu. Tieto sťahy podporujú prostaglandíny. Pri vyššej tvorbe prostaglandínov môžu byť kŕče intenzívnejšie a môže sa pridať bolesť krížov, nevoľnosť, hnačka, bolesť hlavy alebo závrat.

Odborný názov pre bolestivú menštruáciu je dysmenorea. Rozlišuje sa primárna dysmenorea, pri ktorej nie je prítomné iné ochorenie panvy, a sekundárna dysmenorea, keď bolesť vzniká v súvislosti s konkrétnym zdravotným problémom.

Čo pomáha na silné menštruačné bolesti

Teplo na podbruško alebo kríže

Termofor, vyhrievacia podložka alebo teplá sprcha môžu uvoľniť svalstvo a zmierniť kŕče. Zdroj tepla neprikladaj priamo na pokožku, nepoužívaj ho pri poruche citlivosti a nezaspávaj s elektrickou vyhrievacou podložkou. Teplo je jednoduchá prvá voľba a dá sa kombinovať s ďalšími opatreniami.

Protizápalové lieky proti bolesti

Nesteroidné protizápalové lieky, skrátene NSAID, znižujú tvorbu prostaglandínov. Najlepší účinok mávajú, keď sa užijú pri prvých príznakoch bolesti alebo na začiatku krvácania. Ak máš veľmi pravidelný cyklus a lekár ti to odporučil, niekedy sa začínajú už krátko pred očakávanou menštruáciou.

Riaď sa dávkovaním v príbalovom letáku a nekombinuj dve rôzne NSAID. Pred užitím sa poraď s lekárom alebo farmaceutom, ak máš žalúdočný vred, ochorenie obličiek, pečene či srdca, poruchu zrážanlivosti, užívaš lieky na riedenie krvi, mala si reakciu na aspirín alebo iné protizápalové lieky, alebo môžeš byť tehotná.

Paracetamol ako možnosť pre niektoré ženy

Ak NSAID nemôžeš užívať, možnosťou môže byť paracetamol. Pri menštruačných kŕčoch nemusí účinkovať rovnako dobre, pretože neblokuje prostaglandíny tým istým spôsobom. Neprekračuj maximálnu dennú dávku a skontroluj, či paracetamol neobsahuje aj iný prípravok, ktorý užívaš. Pri ochorení pečene alebo pravidelnej vyššej konzumácii alkoholu sa najprv poraď s odborníkom.

Jemný pohyb, spánok a oddych

Chôdza, ľahké naťahovanie alebo pohyb, ktorý je ti príjemný, môžu niektorým ženám uľaviť. Nemusíš však cvičiť cez silnú bolesť. Rovnako legitímne je spomaliť, odpočinúť si a dopriať telu spánok. Neexistuje jedna poloha ani jeden typ cvičenia, ktorý by fungoval rovnako pre každú ženu.

Hormonálne metódy po dohode s lekárom

Hormonálna antikoncepcia môže u časti žien znížiť kŕče a krvácanie. Dostupné sú rôzne formy a každá má vlastné prínosy, riziká a kontraindikácie. Výber patrí gynekológovi podľa tvojho zdravotného stavu, potreby antikoncepcie a ďalších príznakov.

Ďalšie možnosti pri pretrvávajúcej bolesti

Pri bolesti, ktorá nereaguje na bežný postup, môže lekár odporučiť ďalšie vyšetrenie, inú liečbu alebo fyzioterapiu panvového dna. Niektorým ženám subjektívne pomáha TENS, no výsledok je individuálny. Pri sekundárnej dysmenoree sa nelieči iba bolesť, ale najmä jej príčina.

Bylinky, strava a „hormonálna joga“: čo od nich čakať

Teplý nápoj, ľahšie jedlo alebo jemné cvičenie môžu byť príjemnou súčasťou dňa. Nie je však dostatok dôkazov na to, aby sa jedna bylina, vylúčenie konkrétnej potraviny alebo takzvaná hormonálna joga odporúčali ako spoľahlivá liečba silných menštruačných bolestí.

Ak si všimneš, že ti alkohol, veľa kofeínu alebo určité jedlo pravidelne zhoršujú nevoľnosť či nafukovanie, môžeš si svoj spúšťač zapisovať a podľa toho režim upraviť. Netreba však bez dôvodu vyraďovať celé skupiny potravín. Bylinné prípravky môžu mať nežiaduce účinky a interakcie s liekmi.

Kedy môže byť za bolesťou iný problém

Sekundárna bolesť môže súvisieť napríklad s endometriózou, adenomyózou, myómami alebo zápalom malej panvy. Podozrenie zvyšuje najmä bolesť, ktorá:

• sa objavila po rokoch bez výrazných kŕčov alebo sa postupne zhoršuje,
• začína niekoľko dní pred menštruáciou a trvá aj po skončení krvácania,
• sa objavuje pri sexe, močení alebo vyprázdňovaní,
• sprevádza veľmi silné alebo nepravidelné krvácanie,
• sa vyskytuje aj mimo menštruácie,
• je spojená s problémami otehotnieť.

Samotný opis bolesti diagnózu nepotvrdí. Gynekológ môže podľa situácie odporučiť vyšetrenie, ultrazvuk alebo ďalší postup.

Pomôže denník bolesti a krvácania

Počas dvoch až troch cyklov si zapisuj, kedy bolesť začína, ako dlho trvá, kde ju cítiš, aké silné je krvácanie a čo ti pomohlo. Uveď aj nevoľnosť, hnačku, bolesť pri sexe či krvácanie medzi menštruáciami. Ak užívaš liek, zapíš názov, dávku a čas. Tieto údaje pomôžu rozlíšiť opakujúci sa vzorec a uľahčia rozhovor s lekárom.

Kedy vyhľadať lekára

Objednaj sa ku gynekológovi, ak bolesť opakovane narúša školu, prácu, spánok alebo bežné fungovanie, ak voľnopredajná liečba nepomáha, alebo ak sa priebeh zmenil. Vyšetrenie je dôležité aj pri veľmi silnom krvácaní, krvácaní medzi cyklami, bolesti pri sexe, horúčke, nezvyčajnom výtoku alebo ťažkostiach s otehotnením.

Neodkladnú pomoc vyhľadaj pri náhlej prudkej alebo jednostrannej bolesti, odpadávaní, veľmi silnom krvácaní, horúčke so zhoršujúcou sa bolesťou alebo pri bolesti a krvácaní, keď môžeš byť tehotná.

Súvisiace čítanie

• Endometrióza: príznaky a diagnostika
• Silná menštruácia: kedy spozornieť
• PMS a jeho príznaky
• Nepravidelný cyklus: možné príčiny

Zdroje

1. ACOG – Dysmenorrhea: Painful Periods
2. ACOG – Painful Periods
3. NHS – Period pain
4. MedlinePlus – Period Pain

Článok má informačný charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie ani individuálne odporúčanie liekov.